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一医说健康 | 69岁慢阻肺患者携呼吸机身临其“镜”

发布时间:2024-01-30

  近日,69岁的陈爷爷因下腹痛腹胀来到我院消化内科(消化内镜中心)就诊,消化内科医生接诊后怀疑有结肠病变。


  在仔细询问陈爷爷病史的过程中,医生发现陈爷爷同时患有高血压3级和冠脉硬化性心脏病、脑梗、心功能三级、糖尿病及慢阻肺等多种基础疾病。这让医生犯了难,要明确陈爷爷的病因就需要进一步完善相关肠镜检查。但陈爷爷病情复杂且日常都需要使用呼吸机进行治疗,无法耐受麻醉,也无法平卧,这就意味着陈爷爷无法进行无痛肠镜检查,只能采用普通肠镜检查。


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  消化内科医护团队综合考虑下决定破例让陈爷爷带着家用呼吸机进行肠镜检查。检查过程中,医生动作轻柔,时不时细心地询问着陈爷爷的感受。


  最后,经肠镜检查发现,陈爷爷患有结肠多发息肉,明确其病因后消化内科团队予以内镜下手术切除,手术过程顺利,陈爷爷腹痛腹胀症状好转。术后4天出院。


  科普时间

  高龄伴基础性疾病患者做胃肠镜需要注意些什么?


  完善相关检查,如心电图、血常规、肝肾功能等。


  做好肠道准备。相对于年轻患者,高龄患者胃肠功能减弱,有时还伴有便秘等困扰,针对这种情况患者需要在检查前采用无渣流质半流质饮食并适当使用缓泻剂清理宿便。


  暂停用药。长期服用抗凝药,抗血小板药的患者,需在医生指导下短暂停药,高血压患者应当在血压控制稳定的情况下再进行内镜检查。


  注意病史。对于有心脏病及装有心脏替代装置老年人需注意,因为进行胃肠镜治疗过程中,电凝止血或切除术可能会对心脏内部装置产生电磁干扰,引起起博器起博障碍等;患有慢阻肺患者,经呼吸内科医生评估后,可使用专用诊疗床,调整至合适角度后佩戴呼吸机行普通肠镜检查。

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